瑜伽会所会员身体评估表docx瑜伽会所会员身体评估表 瑜伽会所会员身体评估表 日期：____年____月____日 姓名：__________ 居住地址：______________________________________ 性别：男/女 出生日期：____年____月____日 练习情况：初学/练习一年以下/练习一年以上 电话：__________ 会员自填 健身情况：练习一年以下/练习一年以上 舞蹈等级：____级 工作性质：办公室/销售工作/技术研发工作/教师/学生 其他：__________ 1、心理状况：忧郁症/抑郁症/恐惧症/焦虑症/其他：__________ 2、脊椎病史：颈椎/胸椎/肋骨/腰椎/颈椎增生/腰间盘膨出/腰间盘突出/腰肌劳损/其他：__________ 3、关节病史：踝关节/膝关节/肩关节/肘关节/腕关节/其他：__________ 4、脏器病史：心脏病/高血压/低血压/高血糖/低血糖/糖尿病/乳腺增生/其他：__________ 身体静态评估： 部位 正面 侧面 足 拇指外翻/内八/外八 足内翻/足外翻/肌内外翻/O型腿/X腿/膝内扣/假胯髋 脚踝 高/低/左右平移 左高/右高/外翻/内扣 小腿 左高/右高/左侧屈/右侧屈 高足弓/扁平足/前超伸/后超伸/前倾/后倾/回旋/驼背 膝 关节状态 髋 关节状态 骨盆 水平状态 腰线 肋骨 胸 肩 内扣/翼状肩胛 颈 富贵包/颈曲/头前引 头 横纹左高/横纹右高 脊柱 身体动态评

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